Adaptación de la "Escala de acoso homofóbico" y magnitud del problema en adolescentes españoles / Adaptation of the Homophobic Bullying Scale and the magnitude of the problem in Spanish Adolescents

En este estudio se evaluaron las propiedades psicométricas de la "Escala de acoso escolar homofóbico" en una muestra de adolescentes españoles. En el estudio participaron 791 adolescentes de edades entre 12 y 17 años (M= 13,96; DT= 1,18), quienes completaron este cuestionario junto a la "Escala de homofobia moderna" que mide actitudes homófobas. Los resultados de los análisis factoriales confirmaron una estructura de cuatro factores intercorrelacionados: 1) observación de conductas de acoso escolar homofóbicas contra chicos gays, 2) observación de conductas de acoso escolar homofóbicas contra lesbianas, 3) perpetración de acoso escolar homofóbico contra chicos gays, y 4) perpetración de acoso escolar homofóbico contra lesbianas. La escala mostró una buena fiabilidad y las puntuaciones en perpetración se asociaron con las actitudes homófobas. Se encontraron cifras más altas de acoso escolar hacia chicos gays que hacia chicas lesbianas. Estos resultados demuestran que se trata de un cuestionario de fácil aplicación con el cual se obtienen puntuaciones válidas para la evaluación del acoso escolar homofóbico en adolescentes españoles

In this study we evaluated the psychometric properties of the Homophobic Bullying Scale in a sample of Spanish adolescents. The study comprised 791 adolescents between 12 and 17 years old (M= 13.96, SD= 1.18) who completed this questionnaire along with the Modern Homophobia Scale that measures homophobic attitudes. The results of the factor analyses confirmed a structure of four intercorrelated factors: 1) observation of homophobic bullying behaviors against gay boys, 2) observation of homophobic bullying behaviors against lesbians, 3) perpetration of homophobic bullying against gay boys, and 4) perpetration of homophobic bullying against lesbians. The questionnaire showed good reliability and perpetration scores were associated with homophobic attitudes. Higher prevalence of bullying was found against gay boys than against lesbian girls. These results show that this is a simple and valid questionnaire for the evaluation of homophobic bullying among Spanish adolescents

An abridged Spanish version of Sexual Double Standard Scale: Factorial structure, reliability and validity evidence / Versión abreviada española de la Sexual Double Standard Scale: estructura factorial, fiabilidad y evidencias de validez

Background/Objective: Sexual double standard (SDS) has long been associated to several dimensions of sexual health. Therefore the assessment of SDS is relevant and requires selfreported measures with adequate psychometric properties. This study aims to adapt the Sexual Double Standard Scale (SDSS) into heterosexual Spanish population and examine its psychometric properties. Method: Using quota incidental sampling, we recruited a sample of 1,206 individuals (50% women), distributed across three groups based on their age (18-34, 35-49 and 50 years old and older). Results: We performed both, Exploratory Factor Analysis and Confirmatory Factor Analysis. An abridged version was yielded, consisting of 16 items distributed into two factors (Acceptance for sexual freedom and Acceptance for sexual shyness). A second-order factor structure was also adequate, which facilitates the use of a global index for SDS. Reliability, based on internal consistency and temporal stability was good for the factors. Evidence of validity is also shown and reported. Conclusions: This adapted version of the SDSS is reliable and valid. The importance for its use to estimate the prevalence of both traditional and modern forms of this phenomenon is discussed (AU)

Antecedentes/Objetivo: El doble estándar sexual (DES) se ha asociado a distintas dimensiones de la salud sexual, por lo que su evaluación es relevante y requiere de instrumentos con adecuadas propiedades psicométricas. Se plantea la adaptación a población heterosexual española de la Sexual Double Standard Scale (SDSS) y examinar sus propiedades psicométricas. Método: Mediante un muestreo incidental por cuotas se obtuvo una muestra de 1.206 sujetos (50% mujeres), distribuidos en tres grupos en función de la edad (18-34 años, 35-49 años y 50 años o más). Resultados: Mediante Análisis Factorial Exploratorio y Análisis Factorial Confirmatorio se consiguió una versión de 16 ítems distribuidos en dos factores (Aceptación de la libertad sexual y Aceptación del recato sexual), cuya combinación en un factor de segundo orden permite obtener un índice global de doble estándar sexual. La fiabilidad de consistencia interna y test-retest es óptima para los dos subfactores y sus medidas presentan adecuados índices de validez. Conclusiones: Esta versión adaptada de la SDSS es fiable y válida. Se discute su importancia para detectar la prevalencia de DES tradicional y de expresiones más modernas de este fenómeno (AU)

¿Validez de constructo o validez basada en el constructo?: comentarios a Soler et al / Construct validity or validity based on the construct?: comments to Soler et al

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Validez diagnóstica del lenguaje de las manos en el dolor torácico de origen coronario / Diagnostic validity of hand gestures in chest pain of coronary origin

Objetivos. Comprobar la frecuencia de 3 gestos realizados con las manos por los pacientes con dolor torácico y determinar su validez diagnóstica en el síndrome coronario agudo. Pacientes y métodos. Estudio prospectivo de 383 pacientes adultos asistidos en un servicio de urgencias por dolor torácico. Se observó la realización de determinados signos gestuales con las manos, previamente referidos en la literatura médica como característicos de dolor coronario (gesto 1: mano en puño dispuesta sobre zona esternal o signo de Levine; gesto 2: mano abierta situada en la misma localización; gesto 3: ambas manos colocadas en el centro del tórax), así como la de otros gestos. Se analizó su asociación con el origen coronario del dolor. Resultados. En 164 (43%) pacientes se confirmó el origen coronario del dolor (grupo SCA), y en 219 (57%) no se confirmó (grupo no SCA). Un 89% de pacientes identificaron su dolor con alguno de los 3 gestos clásicos. El más frecuente fue el 2, tanto globalmente (59%) como por grupos (60% grupo SCA; 57,5% grupo no SCA). No hubo asociación significativa entre el tipo de gesto realizado y el diagnóstico final (p=0,172). La mayor especificidad correspondió al signo de Levine (90%), seguida de otros gestos (86%) y del gesto 3 (81%). Conclusiones. Aunque el 89% de los pacientes expresaron el dolor torácico con alguno de los 3 gestos manuales clásicamente asociados al dolor coronario, ninguno de ellos alcanzó suficiente precisión diagnóstica para ser utilizado como indicativo de este tipo de dolor (AU)

Objectives. To determine the frequency of 3 hand gestures by patients with chest pain and determine the diagnostic validity of the gestures in acute coronary syndrome. Patients and methods. A prospective study was conducted on 383 adult patients treated for chest pain in an emergency department. We observed certain hand gestures, previously referred to in the medical literature as characteristic of coronary pain (gesture 1: a clenched fist held over the sternal area or Levine's sign; gesture 2: open hand located over the same area; gesture 3: both hands placed in the centre of the chest), as well as other gestures. We analysed their association with the coronary origin of the pain. Results. We confirmed the coronary origin of the pain in 164 (43%) patients (ACS group). The other 219 patients (57%) did not have a coronary origin for the pain (nonACS group). Eighty-nine percent of the patients identified their pain with one of the 3 classical gestures. The most frequent gesture was number 2, both overall (59%) and by group (60% ACS group; 57.5% nonACS group). There was no significant association between the type of gesture and the final diagnosis (P=.172). The greater specificity corresponded to Levine's sign (90%), followed by other gestures (86%) and gesture 3 (81%). Conclusions. Although 89% of the patients expressed their chest pain with one of the 3 manual gestures classically associated with coronary pain, none achieved sufficient diagnostic accuracy to be used as indicative of this type of pain (AU)

Contrasting the efficacy of the MMPI-2-RF overreporting scales in the detection of malingering / Contraste de la eficacia de las escalas de validez del MMPI-2-RF en la detección de la simulación

Though it has been the most extensively used instrument for forensic evaluation, the MMPI-2 is being gradually replaced by the MMPI-2-RF version, requiring evidence research to support it. A malingering design was implemented to assess the efficacy of the overreporting validity scales in discriminating between a group of malingerers and the general and clinical populations in a forensic context. Of a total of 878 subjects, 309 were from the general population, 308 from the clinical population, and 261 were instructed to malinger a psychological injury. The results showed that malingerers scored significantly higher than the clinical and general population on the F-r, Fp-r, FBS-r, Fs and RBS scales. As for the classification of cases, the F-r, Fp-r, FBS-r, Fs, and RBS scales classified correctly and significantly between malingerers and honest respondents from the general population, and the F-r and Fp-r scales between malingerers and clinical population. Additionally, the results showed F-r incremental validity over Fp-r, and vice versa. Thus, F-r and Fp-r scales are independent and may be accumulated to detect malingering. Forensic practical implications from the results were derived and discussed (AU)

Aunque el MMPI-2 ha sido el instrumento psicométrico más usado en la evaluación forense, está siendo reemplazado gradualmente por la versión reestructurada, el MMPI-2-RF precisándose de más evidencia científica para ello. Se utilizó un dise˜no de investigación de simulación para evaluar la eficacia de las escalas de validez de evaluación de la simulación en la discriminación entre simuladores y las poblaciones general y clínica en el contexto forense. Participaron en el estudio 878 sujetos, 309 de la población general, 308 casos clínicos y 261 instruidos para simular da˜no psicológico. Los resultados mostraron que los simuladores puntuaban significativamente más alto que los sujetos de las poblaciones general y clínica en las escalas F-r, Fp-r, FBS-r, Fs y RBS. En la clasificación de casos, las escalas F-r, Fp-r, FBS-r, Fs y RBS clasificaban correcta y significativamente entre simuladores y respuestas honestas de la población general, y las escalas F-r and Fp-r entre simuladores y población clínica. Además, los resultados evidenciaron validez incrementada de F-r sobre Fp-r y viceversa. Se discuten las implicaciones para la práctica forense de los resultados (AU)

Validez del cuestionario internacional de actividad física por correlación con podómetro / Validity of international questionnaire of physical activity by correlation with pedometer

El estudio tiene por objetivo verificar la validez del Cuestionario Internacional de Actividad Física (IPAQ) por medio de correlación con otro instrumento de medida de gasto energético (GE) y nivel de actividad física (NAF). Los datos fueron analizados por medio del teste de correlación y técnicas de Data Mining. Fueran observadas correlaciones significativas (p<0,001) de los números de pasos con las calorías (r=0,76; 0,80) y escala de clasificación de NAF (r=0,93; 0,71), involucrando respectivamente el Podómetro y el IPAQ. Lo mismo ha sucedido entre el número de calorías (r=0.83) y escala (r=0,67), por los mismos procedimientos. Se ha constatado elevada correlación entre el IPAQ y el podómetro, resultando en modelos de clasificación con grado de predicción de hasta 84,10% (r=0,917) de la variable dependiente, con capacidad de predicción del GE y NAF a través del IPAQ, con base en el número de pasos mensurados por el podómetro (AU)

The goal of this study is to verify the validity of the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) through correlation with another instrument to measure energy expenditure (EE) and level of physical activity (PAL). The data was analyzed using correlation and data mining. Significant correlations (p<0.001) were observed for the number of steps with calories (r=0.76; 0.80) and the rating scale of PAL (r=0.93; 0.71), involving the pedometer and the IPAQ, respectively. The same occurred between the number of calories (r=0.83) and scale (r=0.67), for the same procedures. A high correlation was found between the use of the IPAQ (long version) and the pedometer, resulting in classification models with a degree of prediction of up to 84.10% (r=0.917) of the dependent variable, with the ability to predict EE and PAL through the IPAQ from the number of steps measured by the pedometer (AU)

Validación psicométrica en español de la versión corta brasileña del cuestionario Primary Care Assessment Tools: usuarios para la evaluación de la orientación de los sistemas de salud hacia la atención primaria / Psychometric validation in Spanish of the Brazilian short version of the Primary Care Assessment Tools-users questionnaire for the evaluation of the orientation of health systems towards primary care

OBJETIVO: Validar en español la versión corta brasileña del PCAT para pacientes adultos. DISEÑO: Análisis de datos secundarios, de la encuesta realizada para validar la versión extensa del cuestionario PCAT. Emplazamiento. Ciudad de Córdoba, Argentina. Atención primaria. PARTICIPANTES: El 46% de esta muestra estuvo integrada por madres y padres, cuyos hijos estaban cursando educación media en 3 institutos de la Ciudad de Córdoba, y el 54% restante, por beneficiarios adultos de la Obra Social de la Universidad Nacional de Córdoba. Mediciones principales. Correlación de Pearson, comparando versión extensa y corta, indicadores de buen ajuste al análisis factorial confirmatorio, valores de fiabilidad compuesta, varianza media extractada y alpha de Cronbach, para evaluar validez de constructo y fiabilidad de la versión corta. RESULTADOS: Los valores de correlación de Pearson entre esta versión corta y la versión extensa fueron altos 0,818 (p < 0,001), lo que implica una muy buena validez de criterio. Los indicadores de buen ajuste globales al AFC fueron buenos. El valor de fiabilidad compuesta fue bueno (0,802), pero bajo el de varianza media extractada: 0,3306, dado que 3 variables presentaron cargas factoriales débiles. El alpha de Cronbach fue adecuado (0,85). CONCLUSIONES: La versión corta del PCAT-usuarios desarrollada en Brasil evidenció un aceptable rendimiento psicométrico en español, como herramienta de evaluación rápida, en un estudio comparativo con la versión extensa

OBJECTIVE: To validate the Brazilian short version of the PCAT for adult patients in Spanish. DESIGN: Analysis of secondary data from studies made to validate the extended version of the PCAT questionnaire. LOCATION: City of Córdoba, Argentina. Primary health care. Participants. The sample consisted of 46% of parents, whose children were enrolled in secondary education in three institutes in the city of Cordoba, and the remaining 54% were adult users of the National University of Cordoba Health Insurance. Main measures. Pearson's correlation coefficient comparing the extended and short versions. Goodness-of-fit indices in confirmatory factor analysis, composite reliability, average variance extracted, and Cronbach's alpha values, in order to assess the construct validity and the reliability of the short version. RESULTS: The values of Pearson's correlation coefficient between this short version and the long version were high .818 (P<.001), implying a very good criterion validity. The indicators of good global adjustment to the confirmatory factor analysis were good. The value of composite reliability was good (.802), but under the variance media extracted: .3306, since 3 variables had weak factorials loads. The Cronbach's alpha was acceptable (.85). CONCLUSIONS: The short version of the PCAT-users developed in Brazil showed an acceptable psychometric performance in Spanish as a quick assessment tool, in a comparative study with the extended version

Exactitud y concordancia entre glucómetros: un estudio en condiciones habituales de práctica clínica / Accuracy and reliability between glucose meters: a study under normal clinical practice conditions

Introducción. Los glucómetros demuestran habitualmente una gran exactitud, y en la práctica, la glucemia capilar y la glucemia plasmática (GP) son utilizadas indistintamente. Sin embargo, numerosas variables pueden afectar la validez de estos aparatos. El objetivo de este estudio fue conocer la exactitud y la concordancia de 3 glucómetros utilizados en las consultas de un EAP. Material y métodos. De 59 participantes se obtuvieron una muestra de sangre venosa y una gota de sangre capilar, que fue analizada en 3 glucómetros: 2 FreeStyle® Optium (OP1 y OP2) y un Accu-Chek® Aviva. El valor de referencia fue la GP y fueron analizados asimismo el hematocrito y los niveles plasmáticos de urea, bilirrubina, ácido úrico y triglicéridos. Se utilizaron la regresión de Passing-Bablok para la exactitud, y el coeficiente de correlación intraclase y el método Bland-Altman para la concordancia. Se ha considerado el estándar actual (American Diabetes Association) de un error tolerado de±5%. Resultados. La diferencia de medias±desviación estándar (mg/dL) y el error sistemático fueron: 5,8±7 y 5,8% (OP1); 6,2±8 y 5,9% (OP2); 8,3±8 y 6,3% (Accu-Chek®). El par más concordante fue OP1/OP2, con un coeficiente de correlación intraclase=0,97, sesgo=−0,4mg/dL y una amplitud de los límites de acuerdo con el 95%=28,6mg/dL. Se observaron los mayores grados de exactitud y de concordancia en rangos glucémicos elevados (GP≥126mg/dL). Conclusiones. Aunque mostraron una diferencia de medias clínicamente aceptable respecto a la GP, los 3 glucómetros incumplieron el estándar actual de la American Diabetes Association. Es recomendable la realización periódica de controles de calidad de estos dispositivos (AU)

Introduction. The glucose meters usually show a high accuracy, and in clinical practice, capillary and plasma glucose (PG) are used interchangeably. However, many variables can affect the validity of these devices. The aim of this study was to determine the accuracy and reliability of 3 glucose meters that are currently used in a primary care centre. Material and methods. A sample of venous blood and a drop of capillary blood were obtained from 59 participants. The drop was analysed in 3 glucose meters: 2 FreeStyle® Optium (OP1 and OP2), and one Accu-Chek® Aviva. The PG acted as the reference value, and the haematocrit and plasma levels of urea, bilirubin, uric acid and triglycerides were also analysed. We used the Passing-Bablok regression for accuracy and the intraclass correlation coefficient and the Bland-Altman method for reliability. The current American Diabetes Association standard of a total error of±5% was applied. Results. Differences in mean±standard deviation (mg/dL) and the systematic error were 5.8±7 and 5.8% (OP1); 6.2±8 and 5.9% (OP2); 8.3±8 and 6.3% (Accu-Chek®). The OP1/OP2 pair showed the highest level of reliability, with an intraclass correlation coefficient=0.97, bias=−0.4mg/dL, and a width of the 95% limits of agreement of 28.6mg/dL. The highest levels of accuracy and reliability were observed in high glucose ranges (PG≥126mg/dL). Conclusions. Despite their clinically acceptable mean difference compared to the PG, the 3 glucose meters did not fulfill the current American Diabetes Association standard. The regular performance of quality control tests of these devices is recommended (AU)

Medición de la actividad física en personas mayores de 65 años mediantes el IPAQ-E: validez de contenido, fiabilidad y factores asociados / Validity, reliability and associated factors of the International Questionnaire Adapted to Elderly (IPAQ-E)

Fundamentos: La actividad física en las personas mayores contribuye a mejorar su estado de salud y a disminuir la mortalidad. El objetivo fue analizar la validez de contenido y fiabilidad de la versión corta del cuestionario internacional de la actividad física adaptado a personas mayores de 65 años (IPAQ-E) en el centro de salud Fernando el Católico de Zaragoza entre mayo 2013 y marzo de 2015. Métodos: Estudio de validez de contenido y fiabilidad del IPAQ-E. Se realizó muestreo por conveniencia. Se utilizó la versión corta del IPAQ en español de Estados Unidos y se adaptó a actividades realizadas por personas mayores españolas. Para analizar la fiabilidad intraobservador se realizaron dos mediciones del IPAQ-E con 15 días de diferencia. Se utilizó el coeficiente de correlación intraclase para la fiabilidad intraobservador, el alfa de Cronbach para la consistencia interna (CI) y el coeficiente de Spearman (CS) para analizar la correlación entre IPAQ-E y Short Physical Performance Battery (SPPB). Resultados: Participaron 139 personas, edad media de 73,18 años. Fiabilidad intraobservador total 0,914 y superó el 0,9 en las tres dimensiones del cuestionario. CI 0,518; superó el 0,8 en el resto de dimensiones del IPAQ-E. CS entre IPAQ-E total y SPPB (Rho 0,435 y p < 0,01), y entre puntuaciones totales del SPPB con actividades caminar (Rho 0,426 p < 0,01) y vigorosas (Rho 0,248 p< 0,01). Conclusiones: El IPAQ-E es un instrumento válido y fiable para medir la movilidad en personas mayores españolas. Son necesarios más estudios para añadir información sobre la validez de este instrumento (AU)

Background: Physical activity contributes to improve health and reduce mortality in older people. The objective was to analyze the validity of content and reliability of the short version of IPAQ-E in elderly people who attended to Fernando el Católico health center between May 2013 and March 2015. Methods: Validation study of the short version of the international physical activity questionnaire (IPAQ) adapted in Spanish elderly (IPAQ-E). Our sampling was for convenience. The short version of IPAQ in Spanish USA was used and its activities were adapted to Spanish elderly. Two measurements of IPAQ-E with 15 days between them were used to analyze the intraobserver reliability. The intraclass correlation coefficient was used to measure intraobserver reliability, Cronbach’s alpha for internal consistency (CI) and Spearman correlation coefficients (CS) to analyze the correlation between IPAQ-E and the Short Physical Performance Battery (SPPB). Results: The sample was 139 people, average age 73,18 years. Intraobserver reliability total was 0.914, besides exceeded 0.9 in the three dimensions of the questionnaire. The CI was 0.518; It exceeded 0.8 in the rest of dimensions of IPAQ-E. The CS between IPAQ-E Total and SPPB was (Rho 0.435 and p <0.01), between the total scores SPPB and walking activity was (Rho 0.426 p <0.01), and the score vigorous activity was (Rho 0,248 p<0,01). Conclusions: The IPAQ-E is a valid and reliable instrument for measuring mobility in Spanish elderly. However, more studies about its validity will be required in the future (AU)

Adaptación transcultural, validación y valoración de las propiedades psicométricas, de la versión española del cuestionario Western Ontario Shoulder Instability Index / Transcultural adaptation, validation and assessment of the psychometric properties of the spanish version of the Western Ontario Shoulder Instability Index questionnaire

Objetivo. El propósito del presente trabajo es presentar la adaptación transcultural y validación realizada del cuestionario Western Ontario Shoulder Instability Index (WOSI) al idioma español (España), así como la evaluación de sus propiedades psicométricas. Material y métodos. La adaptación transcultural se realizó mediante la técnica de traducción y retrotraducción. Posteriormente se realizó una prueba piloto y se ponderaron las propiedades psicométricas. Se evaluaron 79 pacientes que cumplimentaron el cuestionario Western Ontario Shoulder Instability Index dos veces, en el periodo de 2 meses y se estratificaron estadísticamente en 3 grupos diferentes (cohortes). Resultados. • Validez estructural: ofreció un resultado válido, aunque dispar de la estructura de 4 dominios del cuestionario original. • Validez de criterio: Coeficiente de Correlación de Pearson: 0,745 (ROWE) y 0,471 (EQ-5D-5L). • Consistencia interna: alfa de Cronbach: 0,96, test-retest (ICC): 0,949. • Sensibilidad al cambio: t-Student: 42,38; respuesta promedio estandarizada (SRM): 2,69; tamaño del efecto (ES): 2,61; error estándar de medición (SEM): 23%; mínimo cambio detectable (SDC): 76%. No se halló efecto suelo o techo. Conclusiones. La versión española del cuestionario Western Ontario Shoulder Instability Index ofrece una herramienta válida, confiable y con una alta sensibilidad al cambio para la valoración de pacientes afectos de inestabilidad de hombro (AU)

Objective. The aim of the present study is to present a transcultural adaptation and validation of the Western Ontario Shoulder Instability Index questionnaire into Spanish (Spain), and to assess its psychometric properties. Material and methods. The transcultural adaptation was conducted according to sequential forward and backward translation approach. A pilot study was subsequently performed to ensure acceptable psychometric properties. The Western Ontario Shoulder Instability Index questionnaire was administered to 79 patients twice within a period of 2 months, and patients were stratified into 3 groups (cohorts). Results. • Structural validation: valid, though uneven results were obtained regarding the structure of the 4 domains of the original questionnaire. • Criterion validity: Pearson's correlation coefficient: ROWE:0.74; EQ-5D-5L:0.471. • Internal consistency: Cronbach's alpha: 0.96; coefficient of intraclass correlation: 0.949. • Sensitivity to change: t-Student- t: 42.38; standard response means: 2.69; effect size: 2.61; standard error of measurement: 23%; Minimal detectable change: 76%. No floor or ceiling effects were detected. Conclusions. The Spanish version of the Western Ontario Shoulder Instability Index questionnaire is a valid, reliable tool, and highly sensitive to change to assess patients with shoulder instability (AU)

Antígeno prostático específico. Desde sus inicios hasta su reconocimiento como biomarcador de cáncer de próstata / Prostatic specific antigen. From its early days until becoming a prostate cancer biomarker

El antígeno prostático específico (PSA por sus siglas en inglés) es desde mediados de 1980 el biomarcador más utilizado para medir riesgo presente y futuro de desarrollar cáncer de próstata, para su detección temprana y para medir respuesta a tratamientos y detectar recidiva en todos los estadíos de la enfermedad. Su desarrollo inicial nace de la mano de los avances a fines de la década de 1960 de la inmunología, que permitía la detección y estudio de antígenos de diferentes tejidos y fluidos al ser éstos inyectados en conejos y promover respuesta inmune.Fue Rubin Flocks en 1960 el primero en investigar y descubrir antígenos específicos de la próstata, encontrándolos en tejido prostático benigno y maligno. Hara, un forense japonés, encontró la "gama seminoproteína", que utilizó para detectar semen humano en casos de violación, pero su hallazgo publicado en japonés no tuvo difusión en la comunidad científica anglo-parlante. En 1970 Ablin descubrió en fluido y tejido prostático lo que llamó "antígeno prostático específico", pero no lo caracterizó ni describió. Los investigadores Li y Beling, así como Sensabaugh, se fueron aproximando en sus trabajos al actual PSA, pero estaban también limitados por la tecnología disponible en ese entonces. El Dr T Ming Chu encabezaba un equipo de investigación sobre cáncer de próstata en Nueva York, EEUU, que publicó sus resultados en 1979; fue finalmente él quien recibió la patente por el descubrimiento e identificación del "antígeno purificado de próstata humana" en 1984. Debido a estos trabajos en 1986 la Food and Drug Administration (FDA), de EEUU, aprobó el uso del PSA para monitoreo de recidiva post tratamiento. Se conoció después que el PSA no era específico de próstata sino que se encontraba en otros tejidos y fluidos, pero si se reconoció que era específico de la especie humana. Trabajos posteriores de Papsidero y Stamey fueron ampliando la indicación y utilidad del PSA, pero fue Catalona quien lo utilizó por primera vez como marcador para cáncer de próstata en 1991. Gracias a estos avances, en 1994 la FDA autorizó el uso clínico del PSA para detección temprana del cáncer de próstata

Prostate-specific antigen (PSA) has been since the mid 80's the most commonly used biomarker for measuring current and future risk of prostate cancer, for its early detection and to measure response to treatments and detecting recurrence in all stages of the disease. PSA's early development came along with progress in the field of immunology, which allowed detection and study of antigens from different tissues and fluids when injecting them into rabbits to promote immune response. Rubin Flocks in 1960 was the first to investigate and discover prostate-specific antigens in benign and malignant tissue. Some years later, Hara, a Japanese forensic investigator, found "gamma seminoprotein", that he used to detect human semen in rape cases. However, his work published in Japanese did not reach the Englishspeaking scientific community. In 1970 Ablin discovered both in prostatic fluid and tissue what he called "prostate-specific antigen", but he didn't characterize or describe it. Investigators Li and Beling, and Sensabaugh, approached the current PSA, but they were limited by available technology at that time. Dr T Ming Chu led a research team on prostate cancer in New York, USA and published their results in 1979. He finally received the patent for the discovery of "human purified prostate antigen" in 1984. Due to this work, the Food and Drug Administration (FDA), in USA, approved the use of PSA for monitoring recurrence after treatment. It was later known that PSA was not prostate-specific since it was produced in other tissues and fluids, but it was recognized that it was human species-specific. Works by Papsidero and Stamey showed new indications and utilities for PSA, but it was Catalona who first used it as a marker for prostate cancer in 1991. Thanks to these advances FDA authorized in 1994 the clinical use of PSA for early detection of prostate cáncer

Protocolo de actuación ante valores críticos en pruebas de laboratorio en el lugar de asistencia al paciente en una unidad neonatal / Critical values protocol for point of care testing in a neonatal unit

Introducción. En las unidades asistenciales que realizan pruebas de laboratorio en el lugar de asistencia al paciente (POCT) sería recomendable establecer las mismas políticas de calidad que en el laboratorio central, entre ellas disponer de un protocolo de actuación ante valores críticos. El objetivo del estudio consistió en elaborar el listado de valores críticos para pruebas POCT realizadas en una unidad neonatal y establecer el protocolo de actuación. Material y métodos. Las magnitudes estudiadas fueron pH, pCO2, pO2, saturación de oxígeno, hemoglobina, sodio, potasio, calcio ionizado, glucosa, bilirrubina y lactato. Estas magnitudes fueron determinadas en un analizador ABL90 FLEX. El listado de valores críticos se elaboró mediante revisión de la bibliografía y consenso con los neonatólogos. El protocolo de actuación se adaptó a partir del protocolo del laboratorio de urgencias. La revisión del listado preliminar se basó en la práctica clínica y en los datos de frecuencia de aparición de valores críticos. Resultados. Se expone nuestra experiencia en la elaboración de un listado de valores críticos para POCT y en la implantación del protocolo de actuación. Conclusiones. Para establecer el listado de valores críticos y protocolo de actuación resultó fundamental la experiencia del laboratorio central. Para conseguir la implantación de un protocolo de actuación ante valores críticos en POCT es necesaria una estrecha colaboración entre la unidad asistencial y el personal del laboratorio. La frecuencia de aparición de valores críticos y la experiencia de los clínicos son herramientas que se complementan en la revisión del listado de valores críticos (AU)

Introduction. Care units performing point of care testing (POCT) should have the same quality policies as the central laboratory, including having a protocol for critical values. The aim of the study was to develop a list of critical values for POCT in a neonatal unit, and set the protocol performance. Material and methods. The tests included in the protocol were pH, pCO2, pO2, oxygen saturation, haemoglobin, sodium, potassium, ionized calcium, glucose, bilirubin, and lactate. These tests were determined using a POCT ABL90FLEX analyser. To prepare the list of critical values, a bibliography review was performed, as well as meetings with the neonatologists. The revision of the preliminary list was based on clinical practice and data frequency of critical values. To set the protocol, an adaptation of our emergency laboratory protocol was performed. Results. We show our experience in the preparation of a list of critical values for POCT and the implementation of a protocol. Conclusions. Central laboratory experience was a key element in establishing the list of critical values and action protocol. A close collaboration between health care unit and laboratory was required to achieve the implementation of a POCT critical values protocol. The frequency of critical values and clinician experience were complementary tools to revise the list of critical values (AU)

Validez clínica de la prueba genética Cologuard(TM) para el cribado de cáncer colorrectal: revisión sistemática / A systematic review of the clinical validity of the Cologuard(TM) genetic test for screening colorectal cancer

Objetivos. El objetivo fue evaluar la evidencia disponible sobre la validez, precisión diagnóstica y utilidad clínica del test multidiana de ADN en heces (Cologuard(TM)) en el cribado de cáncer colorrectal (CCR). Material y métodos. Se realizó una revisión sistemática consultando MedLine, EMBASE y Web of Science hasta julio de 2014. Se seleccionaron estudios de pruebas diagnósticas que evaluaran el test en adultos asintomáticos sometidos a cribado de CCR. La calidad y el riesgo de sesgo se evaluaron mediante la herramienta Quality Assessment of Diagnostic Accuracy Studies. El nivel de evidencia se definió según The National Institute for Healthand Clinical Excellence. Se realizó una síntesis cualitativa. Resultados. Se identificaron 299 referencias bibliográficas, incluyéndose un informe de síntesis y cinco estudios de pruebas diagnósticas, tres de ellos con diseño caso-control en fase II de Sackett y de moderada calidad, y dos con diseño prospectivo en fase III de Sacket y de alta calidad. La sensibilidad para detectar CCR fue superior al 90%, pero solo del 40% para la detección de adenoma avanzado. El test proporcionó evidencia diagnóstica concluyente para descartar CCR (cociente de probabilidad negativo, CPN: 0,02-0,09), aunque no fue útil para descartar adenoma avanzado (CPN: 0,5-0,7). Conclusiones. El test Cologuard(TM) es una prueba de cribado válida para descartar lesiones cancerosas, resultando subóptima para descartar lesiones precancerosas. No hay evidencia sobre resultados en términos de mortalidad o supervivencia, ni sobre coste-efectividad (AU)

Objectives. The aim of this study was to assess the available evidence on the validity, diagnostic accuracy and clinical utility of the multitarget DNA test in faeces (Cologuard(TM)) for screening for colorectal cancer (CRC). Material and methods. A systematic review was performed by consulting MedLine, EMBASE and Web of Science to July 2014. Studies on diagnostic tests were selected that evaluated the test in asymptomatic adults who underwent CRC screening. The quality and risk of bias was assessed using the Quality Assessment of Diagnostic Accuracy Studies tool. The level of evidence was defined according to the National Institute for Health and Clinical Excellence. A qualitative synthesis was conducted. Results. A total of 299 literature references were identified, including 1 synthesis report and 5 diagnostic test studies. Three of the 5 studies had a case-control design in Sackett phase II and were of moderate quality, and 2 had a prospective design in Sacket phase III and were of high quality. The sensitivity for detecting CRC was greater than 90%, but only 40% for detecting advanced adenomas. The test provided conclusive diagnostic evidence to rule out CRC (negative likelihood ratio, LR-: 0.02-0.09), although it was not useful for ruling out advanced adenoma (LR-: 0.5-0.7). Conclusions. The Cologuard(TM) test is a valid screening test for ruling out cancerous lesions but is suboptimal for ruling out precancerous lesions. There is no evidence in terms of mortality, survival or cost-effectiveness (AU)

Development, test-retest reliability and validity of the Pharmacy Value-Added Services Questionnaire (PVASQ) / Desarrollo, confiabilidad test-retest y validez del pharmacy value-added services questionnaire (PVASQ)

Objective: (i) To develop the Pharmacy Value-Added Services Questionnaire (PVASQ) using emerging themes generated from interviews. (ii) To establish reliability and validity of questionnaire instrument. Methods: Using an extended Theory of Planned Behavior as the theoretical model, face-to-face interviews generated salient beliefs of pharmacy value-added services. The PVASQ was constructed initially in English incorporating important themes and later translated into the Malay language with forward and backward translation. Intention (INT) to adopt pharmacy value-added services is predicted by attitudes (ATT), subjective norms (SN), perceived behavioral control (PBC), knowledge and expectations. Using a 7-point Likert-type scale and a dichotomous scale, test-retest reliability (N=25) was assessed by administrating the questionnaire instrument twice at an interval of one week apart. Internal consistency was measured by Cronbach’s alpha and construct validity between two administrations was assessed using the kappa statistic and the intraclass correlation coefficient (ICC). Confirmatory Factor Analysis, CFA (N=410) was conducted to assess construct validity of the PVASQ. Results: The kappa coefficients indicate a moderate to almost perfect strength of agreement between test and retest. The ICC for all scales tested for intra-rater (testretest) reliability was good. The overall Cronbach’ s alpha (N=25) is 0.912 and 0.908 for the two time points. The result of CFA (N=410) showed most items loaded strongly and correctly into corresponding factors. Only one item was eliminated. Conclusions: This study is the first to develop and establish the reliability and validity of the Pharmacy Value- Added Services Questionnaire instrument using the Theory of Planned Behavior as the theoretical model. The translated Malay language version of PVASQ is reliable and valid to predict Malaysian patients’ intention to adopt pharmacy value-added services to collect partial medicine supply (AU)

Objetivo: (i) Desarrollar el Pharmacy Value-Added Services Questionnaire (PVASQ) utilizando temas salidos de entrevistas, (ii) establecer la fiabilidad y validez del cuestionario. Métodos: Utilizando la Teoría del Comportamiento Planeado aumentada como modelo teórico, unas entrevistas presenciales extrajeron los creencias sobre los servicios farmacéuticos de valor añadido. Se construyó el PVASQ inicialmente en Ingles incorporando temas importantes y más tarde se tradujo al malayo, con traducción y retro-traducción. La Intención (INT) de adoptar servicio farmacéuticos de valor añadido se predice por las Actitudes (ATT), Normal Subjetiva (SN), Control Comportamental Percibido (PBC), Conocimiento y Expectativas. Usando una escala de Likert de 7 puntos y una escala dicotómica se evaluó la fiabilidad test-retest (N=25) administrando el cuestionario dos veces en el intervalo de una semana. La consistencia interna se midió con el alfa de Cronbach y la validez de constructo entre dos administradores se evaluó con el estadístico kappa y el coeficiente intra-clase (ICC). Se realizó un análisis factorial confirmatorio (CFA) (N=410) para evaluar la validad de constructo del PVASQ. Resultados: Los coeficientes kappa indicaron una fuerza de acuerdo moderada a casi perfecta en el test-retest. Los ICC para todas las escalas probaron que la fiabilidad intra-evaluador (test-retest) era buena. El alfa de Cronbach global (N=25) es de 0,912 y 0,908 para cada tiempo medido. Los resultados del CFA (N=410) mostraron que la mayoría de los ítems cargaban fuerte y correctamente en sus correspondientes factores. Sólo se eliminó un ítem. Conclusiones: Este estudio es el primero para desarrollar y establecer la fiabilidad y validez del Pharmacy Value Added Services Questionnaire utilizando la Teoría del Comportamiento Plneado como modelo teórico. La versión traducida al malayo del PVASQ es fiable y válida para predecir las intenciones de los pacientes para adoptar servicios farmacéuticos de valor añadido al recoger su provisión de medicamentos (AU)

El metaanálisis de pruebas diagnósticas / Meta-analysis of diagnostic test studies

La metodología a seguir a la hora de realizar una revisión sistemática con metaanálisis sobre estudios de tratamiento está bastante estandarizada y es, en general, conocida por los consumidores de literatura médica. Por otra parte, cada vez más nos encontramos con una clase de metaanálisis diferente, el de pruebas diagnósticas. Aunque las recomendaciones generales para su realización son similares a los metaanálisis de tratamiento, tienen aspectos específicos que conviene conocer bien para poder interpretarlos adecuadamente. Entre estos, destacamos el estudio del efecto umbral, los métodos de selección de las medidas de resumen y la forma de presenta el resultado global en forma de curva ROC resumen (AU)

The methodology to be followed to do a systematic review with meta-analysis on intervention studies is quite standardized and is, in general, well known by medical literature consumers. On the other hand it is more and more frequent finding a different kind of meta-analysis: the one on diagnostic tests. Although the general recommendations to perform them are similar to those of meta-analysis on interventions, they have specific aspects important to be well known in order to be able to understand them properly. We highlight for instance the study of the threshold effect, the methods of selecting summary measures and the way to present the global finding as a ROC curve summary (AU)

Validez de la artrorresonancia magnética como herramienta diagnóstica en el síndrome de atrapamiento femoroacetabular / Validity of magnetic resonance arthrography as a diagnostic tool in femoroacetabular impingement syndrome

Introducción. El síndrome de atrapamiento femoroacetabular es una de las causas de coxalgia en el adulto joven; así mismo, es una entidad clínica que contribuye en la etiopatogenia de la coxartrosis en estos pacientes. Un diagnóstico clínico certero apoyado por las técnicas de imagen diagnósticas disponibles es fundamental para poder determinar el mejor tratamiento. El objetivo de nuestro trabajo es determinar la correlación diagnóstica entre la artrorresonancia magnética directa y los hallazgos artroscópicos. Material y método. Revisamos una serie de 36 pacientes con diagnóstico de atrapamiento femoroacetabular intervenidos mediante artroscopia de cadera realizada entre 2009 y 2012 con estudio de artrorresonancia previo realizado en nuestro centro. Valoramos en ambos el hallazgo de lesiones labrales, deformidad tipo CAM femoral y lesiones condrales, tanto femorales como acetabulares. Resultado. Tomando los hallazgos de la artroscopia de cadera como el diagnóstico de certeza, calculamos una sensibilidad del 87% y una especificidad del 77% con un VPP del 87% para el diagnóstico de las lesiones labrales mediante artrorresonancia magnética directa, respectivamente. La especificidad para el diagnóstico de la deformidad tipo CAM femoral es del 100%, con una sensibilidad del 79% y un VPP del 100%. Para las lesiones condrales en acetábulo y cabeza femoral obtenemos valores más bajos, sensibilidad del 78,5%, especificidad del 82%, VPP del 73% y VPN del 80% para las acetabulares, sensibilidad del 71,5%, especificidad del 73%, VPP del 62,5% y VPN del 80% en las femorales. Conclusiones. Dadas la alta sensibilidad para la detección de lesiones labrales y la alta especificidad para determinar la presencia de deformidad en giba, la artrorresonancia magnética directa de cadera supone una buena herramienta diagnóstica en el atrapamiento femoroacetabular (AU)

Introduction. Femoroacetabular impingement (FAI) is one of the main causes of hip pain in young adult and a contributory factor for development of early primary osteoarthritis. An accurate clinical diagnosis, supported by imaging studies, is important to determine the best treatment for the patient. The aim of this study is to determine the diagnostic correlation between direct magnetic resonance imaging (MRI) arthrography and the arthroscopic findings. Materials and method. A review was performed on a series of 36 patients diagnosed with FAI, and who underwent hip arthroscopy surgery between 2009 and 2012. All of them had a direct MRI arthrography performed in our hospital. The presence of labral lesions, CAM deformity, and acetabular and femoral cartilage damage, were evaluated in both imaging techniques. Result. After analysing the results and taking the hip arthroscopy as ‘gold standard’, a sensitivity of 87% and a specificity of 77% were obtained, with a PPV of 87% for the diagnosis of labral lesions by direct MR arthrography. The specificity for CAM deformity was 100%, with a sensitivity of 79% and PPV of 100%. For chondral disorders lower values were found for both acetabulum and femoral head. For acetabular lesions the sensitivity was 78.5%, and specificity was 82% with a PPV of 73% and NPV of 80%. For femoral lesions, there was a sensitivity of 71.5%, a specificity of 73%, with a PPV of 62.5% and NPV of 80%. Conclusions. Due to the high sensitivity for the detection of labral lesions and the high specificity to detect CAM deformity, hip MR arthrography is a useful diagnostic tool for femoroacetabular impingement (AU)

Análisis del expediente judicial: Evaluación de la validez de la prueba testifical / Analysis of the judicial file: assessing the validity of testimony

En el marco del enfoque holístico para la evaluación de la prueba testifical (HELPT), el presente trabajo describe un protocolo para el análisis de toda aquella información susceptible de ser extraída de un expediente judicial, a la luz de los conocimientos del procesamiento heurístico de la información, y del análisis de los factores de influencia de las declaraciones desde la Psicología del Testimonio. El objetivo es brindar una sistematización de los tópicos que pudieran explorarse en un expediente, ya sea como parte de un peritaje directo o como un metaperitaje, extrayendo el máximo de información no sesgada a fin de establecer las hipótesis relevantes del caso y valorar los posibles factores de influencia

Under the holistic approach to the assessment of testimony (HELPT), this paper describes a protocol for the analysis of all the information that can be extracted from a judicial file, regarding the knowledge of heuristic principles and psychology of testimony. The aim is to provide a systematization for expert reports about the topics that could be explored in a file, extracting the maximum unbiased information to establish the relevant hypotheses of the case and evaluate possible factors of influence

Validez y confiabilidad de una escala de apoyo social percibido en población adolescente / Validity and reliability of a scale of perceived social support in adolescent population

El apoyo social percibido por los/as adolescentes, puede influir positiva o negativamente en su salud, lo que hace necesario contar con instrumentos que permitan su medición. Esto podrá orientar el desarrollo de estrategias promotoras de salud más efectivas. Objetivo: Determinar la confiabilidad y validez de la Escala Multidimensional de Apoyo Social Percibido, en población adolescente chilena. Material y Método: Estudio psicométrico, el instrumento fue aplicado a 247 estudiantes de educación secundaria, previo consentimiento informado de un adulto responsable y asentimiento de los adolescentes. Se estableció confiabilidad a través de evaluación de consistencia interna mediante alpha de Cronbach, validez de criterio concurrente a través de correlación con escala de autoeficacia y validez de constructo mediante análisis factorial. Resultados: La confiabilidad es adecuada para la escala total (=0,88) y para cada subescala (= >0,76), la estructura de la escala demostró ser tridimensional al igual que la escala original y positivamente relacionada con autoeficacia. Conclusión: Este instrumento es confiable y válido para ser utilizado en población adolescente chilena (AU)

The perceived social support in adolescents can have a positive or negative influence in their health; therefore it is necessary to have the instruments to measure it. This could guide the development of health promoter strategies. Objective: To determine the reliability and validity of the Multidimensional Scale of Perceived Social Support in Chilean adolescents. Materials and Method: Psychometric study, the instrument was applied to 247 high school students, with previous informed consent of the duty-bearer adult and the adolescent approval. Reliability was established through internal consistency evaluation by Cronbach’s alpha; concurrent criterion validity was established through the correlation with auto efficiency scale; and construct validity was established through factorial analysis. Results: Reliability is adequate for the total scale (=0,88) and for each subscale (= >0,76). Scale structure showed to be tridimensional as the original scale and positively related with auto efficiency. Conclusion: This instrument is reliable and valid to be used in the Chilean adolescent population (AU)

Validez de constructo y confiabilidad del instrumento calidad de vida versión familiar en español / Construct validity and reliability of quality of life instrument family version in spanish

Objetivo: Determinar la validez de constructo y confiabilidad del instrumento calidad de vida versión familiar en español de Betty Ferrell y cols. Método: Estudio metodológico, descriptivo, de corte transversal, que incluyó caracterización sociodemográfica de 250 cuidadores familiares de personas con enfermedad crónica captados en la ciudad de Bogotá; pruebas de validez de constructo por medio de la técnica de Análisis Factorial Exploratorio y de confiabilidad determinando estabilidad, a través del cálculo de la correlación entre los totales del test y el re-test, y consistencia interna obteniendo el coeficiente alfa de Cronbach entre todos los ítems del instrumento y de manera específica para cada dimensión. Resultados: La validez de constructo del instrumento calidad de vida versión familiar en español de Betty Ferrell y cols. evidencia la existencia de cuatro factores: dimensión física, psicológica, social y espiritual. El número de factores resultante de la solución del análisis factorial exploratorio se aproximó al número de dimensiones planteados por los autores, las cargas factoriales de casi el 50% de los ítems corresponden exactamente con los ítems diseñados y planteados para medir cada dimensión. Se observa discrepancia en las dimensiones psicológica y social. Respecto a las pruebas de confiabilidad, en la evaluación de la estabilidad se encontró una correlación test-retest de 0.86, y en la de la consistencia Interna un alfa de Cronbach de 0.861 en el test y de 0.866 de re-test. Conclusiones: La escala calidad de vida versión familiar en español de Betty Ferrell y cols. reporta una validez de constructo aceptable y una alta confiabilidad para ser utilizada en el contexto colombiano. Se recomienda consolidar la validez de constructo utilizando técnicas de análisis factorial confirmatorio que permitan estimar el aporte de un ítem a una o varias dimensiones simultáneamente así como la estimación de posibles correlaciones existentes entre las dimensiones (AU)

Objective: This study sought to determine the construct validity and reliability of the quality of life instrument family version in Spanish by Betty Ferrell et al. Method: This was a methodological, descriptive, cross-sectional study, which included socio-demographic characterization of 250 family caregivers of individuals with chronic disease detected in city of Bogota; tests of construct validity through the technique of Exploratory Factor Analysis and of reliability determining stability through the calculation of the correlation between the test and re-test totals; and internal consistency obtaining the Cronbach’s alpha coefficient among all the items of the instrument and specifically for each dimension. Results: The construct validity of the instrument quality of life family version in Spanish by Betty Ferrell et al. evidences the existence of four factors: physical, psychological, social, and spiritual dimensions. The number of factors resulting from the solution of the Exploratory Factor Analysis approached the number of dimensions proposed by the authors; the factor loadings of nearly 50% of the items correspond exactly to the items designed and proposed to measure each dimension. Discrepancy is observed in the psychological and social dimensions. With respect to the reliability tests, the stability assessment found a test-retest correlation of 0.86, and in that of the internal consistency a Cronbach’s alpha of 0.861 in the test and 0.866 of re-test. Conclusions: The quality of life family version scale in Spanish by Betty Ferrell et al., reports an acceptable construct validity and high reliability for use within the Colombian context. It is recommended to consolidate the construct validity by using confirmatory factor analysis techniques that permit estimating an item’s contribution to one or several dimensions simultaneously, as well as the estimation of possible correlations existing among the dimensions (AU)

Validación del Analyz-Strep A Rapid Test en el diagnóstico de la faringitis aguda / Validation Analyz-Strep A Rapid Test in the diagnosis of acute pharyngitis

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